bases des urgences radiopédiatriques - retour première bases des urgences radiopédiatriques - retour page bases radiopédiatriques

surtout chez le plus de 2 ans d'âge

le diagnostic est avant tout clinique:
nausées, fébricules, douleurs en fosse iliaque droite

urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente en pédiatrie

ASP:
normal ou
stercolithes en fosse iliaque droite
absence d'aération digestive globale ou locale (spasmes)
dilatation du colon transverse et de l'iléon terminal avec niveaux hydroaériques

US:
aspect figé de l'appendice avec image en cocarde
parois épaissies
incompressible
douleur au passage en surface de la sonde
hypervascularisation inflammatoire
épanchement liquidien localisé
stercolithes avec cône d'ombre

US peu utile si la clinique est typique
sinon est importante pour:
 les app rétro-caecales ou sous hépatiques
exclure origine uroloqique, ovarienne, vésiculaire, hépatique

si de nombreuses adénopathies mésentériques:
adénolymphite mésentérique

complication par péritonite et abcédation:
symptomatologie plus nette
diarrhées fébriles, syndrôme de masse en fosse iliaque droite possibles

ASP:
opacité en fosse iliaque droite
bulles, stercolithes
niveau hydro-aérique

US:
masse hétérogène, peu échogène, à parois épaisses, surtout au niveau du récessus de Douglas